Οσφυαλγία: ο εφιάλτης αντιμετωπίζεται με Μικρόενδοσκοπική Δισκεκτομή

 

Πληγή για την παγκόσμια οικονομία και καθημερινό εφιάλτη για δεκάδες εκατομμύρια ανθρώπους αποτελεί η Οσφυαλγία, που υπό προϋποθέσεις μπορεί να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά

Το 60-80% του πληθυσμού παγκοσμίως θα παρουσιάσει οσφυαλγία κάποια στιγμή στην ζωή του, ενώ το 15-20% του πληθυσμού αντιμετωπίζει πρόβλημα κάθε χρόνο, σύμφωνα με τα αποτελέσματα σχετικών επιστημονικών ερευνών. Έτσι η Οσφυαλγία κοστίζει κάθε χρόνο στην παγκόσμια οικονομία δεκάδες δισεκατομμύρια δολάρια, από εκατομμύρια χαμένες εργατοώρες και νοσήλια.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία η Οσφυαλγία (ο πόνος στην μέση δηλαδή) είναι:

• H 2η σε συχνότητα αιτία επίσκεψης σε ιατρείο
• H 3η πιο συχνή αιτία χειρουργικής επέμβασης
• H 5η πιο συχνή αιτία νοσηλείας

Ακόμη είναι η πιο συχνή αιτία ανικανότητας στις ηλικίες κάτω των 45 χρόνων και συγκεκριμένα αιτία «ανικανότητας και αναπηρίας  για το 5% του πληθυσμού»!

ΕΙΔΗ ΟΣΦΥΑΛΓΙΑΣ

Η Οσφυαλγία δεν είναι νόσος αλλά «αστερισμός» συμπτωμάτων, σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (WHO- World Health Organization2013) .

Η Οσφυαλγία στην διάρκεια της ζωής ενός ενήλικα είναι συχνά επαναλαμβανόμενη, διαλείπουσα και εμφανίζεται με  επεισόδια οξέων κρίσεων. Τα επεισόδια επανεμφάνισης έχουν υψηλή συχνότητα,- η συχνότητα επανεμφάνισης εντός ενός χρόνου είναι 20-44% και το 80% των ασθενών θα εμφανίσουν ένα νέο επεισόδιο μέσα στα 10 χρόνια από την εμφάνιση του πρώτου επεισοδίου.

Ανάλογα με το χρόνο διάρκειας αλλά και επανεμφάνισης των συμπτωμάτων η οσφυαλγία κατατάσσεται σε:

• Οξεία οσφυαλγία διάρκεια μικρότερη από 6 εβδομάδες (85% )
• Υποξεία οσφυαλγία διάρκεια από 6 μέχρι 12 εβδομάδες(10% )
• Χρόνια οσφυαλγία διάρκεια μεγαλύτερη από 12 εβδομάδες (5% )

ΑΙΤΙΕΣ ΠΡΟΚΛΗΣΗΣ ΟΣΦΥΑΛΓΙΑΣ

• Μυϊκή ή Συνδεσμική Κάκωση– 70%
• Εκφυλιστικές αλλοιώσεις– 10%
• Κήλη Μεσοσπονδυλίου Δίσκου– 4%
• Συμπιεστικά Οστεοπορωτικά Κατάγματα– 4%
• Σπονδυλική Στένωση– 3%
• Σπονδυλολίσθηση– 2%
• Άλλες Αιτίες <5%

Για να πιστοποιηθεί η μορφή της οσφυαλγίας εκτός από την κλινική εξέταση, ίσως ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε μια σειρά εξετάσεων όπως:

• Απλές ακτινογραφίες
• Δυναμικές ακτινογραφίες
• Ηλεκτρομυογράφημα
• Σπινθηρογράφημα Οστών
• Αξονική Τομογραφία
• Μαγνητική Τομογραφία

ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ

«Στην περίπτωση της Κήλης Μεσοσπονδυλίου Δίσκου η πιο σύγχρονη μέθοδος είναι η Διαδερμική Μικρό-Ενδοσκοπική Δισκεκτομή» αναφέρει ο νευροχειρουργός-χειρουργός σπονδυλικής στήλης, κ Ιωάννης Πολυθοδωράκης και εξηγεί:

«Η Μικροενδοσκοπική Δισκεκτομή είναι μια ελάχιστα παρεμβατική δισκεκτομή η οποία χρησιμοποιείται για να αφαιρεθεί μία κήλη μεσοσπονδυλίου δίσκου η οποία πιέζει ένα νεύρο ή τον νωτιαίο μυελό».

Η επέμβαση γίνεται με γενική αναισθησία (μπορεί να γίνει σε εξαιρετικές περιπτώσεις και με τοπική αναισθησία) και μέσα από τομή μόλις 1,5 – 2 cm! Δεν κόβονται οι μυς, κάτι που συμβαίνει στις ανοιχτές χειρουργικές επεμβάσεις.

Ο γιατρός με την βοήθεια ειδικής μικροκάμερας, η οποία παρέχει στερεοσκοπική (3D) εικόνα και με τη χρήση ειδικών εργαλείων αφαιρεί  το τμήμα του δίσκου (όχι όλο τον δίσκο) που πιέζει το νεύρο ή τον νωτιαίο μυελό.

Μετά το τέλος της επέμβασης με ένα – δύο ράμματα κλείνει η τομή και ο ασθενής οδηγείται στον θάλαμο, απ’ όπου μετά από λίγες ώρες φεύγει από το νοσοκομείο.

ΠΛΕΟΝΕΚΤΗΜΑΤΑ ΤΗΣ ΕΠΕΜΒΑΣΗΣ

Πολλά και σημαντικά είναι τα πλεονεκτήματα της  Διαδερμικής Μικρό-Ενδοσκοπικής Δισκεκτομής έναντι της κλασσικής «ανοικτής» χειρουργικής, η οποία απαιτεί μεγαλύτερες τομές, μυϊκές αποκολλήσεις, μεγαλύτερη παραμονή στο νοσοκομείο και μεγαλύτερη περίοδο ανάρρωσης.

Τα πλεονεκτήματα της ΔιαδερμικήςΜικρό-ΕνδοσκοπικήςΔισκεκτομής είναι:

• Τομή 1,5-2cm
• Μικρότερη παραμονή στο νοσοκομείο (μία ημέρα)
• Μειωμένος μετεγχειρητικός πόνος
• Μειωμένος χρόνος ανάρρωσης (μία -δύο εβδομάδες αντί μερικών μηνών) και ταχύτερη επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες συμπεριλαμβανόμενης και της εργασίας
• Μικρότερη απώλεια αίματος κατά την διάρκεια του χειρουργείου
• Μειωμένος κίνδυνος μετεγχειρητικής φλεγμονής